La polysomnographie : l’exploration des troubles du sommeil
Toujours prescrit par votre médecin, cet examen consiste en l’enregistrement des événements respiratoires durant le sommeil et, simultanément, de l’activité du cœur, du cerveau et des muscles, dans le but de vérifier la qualité de ce sommeil. Si cet examen révèle des anomalies, il importe de poser un diagnostic clair et d’instaurer un traitement adapté.
Indication de la polysomnographie
Au terme de l’examen, la polysomnographie peut révéler différents problèmes :
- Une somnolence diurne excessive.
- Des pauses respiratoires pendant le sommeil.
- Une impression d’étouffement de courte durée pendant la nuit.
- Un ronflement excessif parfois associé à un syndrome d’apnées du sommeil.
- Des réveils fréquents.
- Une fatigue au réveil matinal.
- Une difficulté de concentration, et un assoupissement au volant.
- Des maux de tête au réveil.
- Des troubles cardio-vasculaires (hypertension artérielle…)
- Des mouvements de jambes pendant le sommeil.
- Une épilepsie nocturne.
Comme se déroule la polysomnographie ?
La polysomnographie complète est pratiquée dans un centre spécialisé (laboratoire du sommeil) et s’effectue en hospitalisation de nuit (de 18h30 à 9h30 le lendemain). Cet examen est un peu contraignant : l’appareillage peut parfois gêner l’endormissement et il ne faut pas se lever durant l’enregistrement, mais il est toujours possible de faire appel à l’infirmière pour aller à la toilette. Par contre, le patient peut dormir dans la position qui lui convient le mieux !
Quelles sont les données enregistrées durant la polysomnographie ?
Durant l’examen, toute une série de données seront enregistrées :
- L’activité cardiaque (ECG) est captée au moyen d’électrodes placées sur la poitrine, de même qu’un ou deux capteurs de saturation en oxygène au doigt.
- L’activité cérébrale (EEG) est captée au moyen d'électrodes placées sur le cuir chevelu.
- Des activités musculaires (EMG) sont enregistrées au niveau du menton et des jambes.
- Les variations de la respiration sont enregistrées à l’aide de capteurs installés sous le nez et de ceintures au thorax et à l’abdomen.
- Des capteurs de bruit mesurent l’intensité du ronflement
- Une caméra infra-rouge peut être utilisée dans certains cas. Le patient est averti de son utilisation ou non.
Comment se préparer à une polysomnographie ?
Avant l’examen
Le matin même, le patient doit confirmer sa venue à l’admission. Il est attendu à 18h30 à l’accueil. L’hospitalisation se fera en chambre individuelle avec TV et repas (soir et matin). Pour que les différents capteurs tiennent toute la nuit, la peau et le cuir chevelu doivent être propres et dépourvus de tout produit comme laque, maquillage, gel, vernis à ongle, etc. Une barbe rasée de près est recommandée. De façon générale, le patient continue à prendre ses médicaments habituels.
Après l’examen
Vu la quantité d’informations à analyser, les conclusions sont transmises au médecin traitant après quelques jours. Si nécessaire, le patient est contacté à nouveau pour continuer la prise en charge (placement d’un masque pendant le sommeil, CPAP, régime, consultation ORL).